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Praxisrelevant

Magenbypass bei Adoleszenten

15.06.2019

Innerlich regt sich sicher bei vielen Ärztinnen und Ärzten ein ungutes, wenn auch unbestimmtes Gefühl, denken sie an die potentiellen Langzeitfolgen, welche die ausgedehnte gastrointestinale Chirurgie des klassischen Magen-Bypasses (Roux-en-Y) bei adipösen Adoleszenten haben könnte.

Im Rahmen einer fünfjährigen Verlaufsbeobachtung von 161 adipösen 17-Jährigen nach einer Roux-en-Y-Operation betrug der Gewichtsverlust, vergleichbar mit Erwachsenen, gut minus 25%. Die Remissionsrate eines Diabetes mellitus war mit knapp 90%, jene einer Hypertonie mit knapp 70% deutlich höher als bei Erwachsenen der Kontrollgruppe. Aber: 20% der Adoleszenten mussten reoperiert werden, die perioperative Mortalität lag bei knapp 2%.

Wenn diese Zahlen auch nicht signifikant von Erwachsenen differieren, bleibt doch das erwähnte ungute Gefühl. Alternativen sind gefragt.

N Engl J Med. 2019

Verfasst am 24.05.2019.

Bild: ID 121558247 © Viktoriia  Kasyanyuk | Dreamstime.com